Аортальный клапан (лат. valva aortae) — один из клапанов сердца человека, располагающийся на границе левого желудочка и аорты, препятствуя обратному току крови из аорты в левый желудочек в диастолу.
Протезирование аортального клапана – хирургическая коррекция порока клапана аорты, заключающаяся в замене нативного клапана искусственным (биологическим или механическим) протезом.
Стандартная операция по протезированию аортального клапана относится к открытым кардиохирургическим вмешательствам и может выполняться с использованием современных малоинвазивных технологий.
Во время операции повреждённый клапан аорты удаляют и заменяют на искусственный (механический или биологический).
Некоторые методики предполагают установку вместо патологически изменённого аортального клапана одного из других сердечных клапанов (операция Росса - использование лёгочного клапана).
Операции по замене аортального клапана могут быть рискованными при таких состояниях, как ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт миокарда и слабый левый желудочек.
В последнее время целесообразность протезирования аортального клапана в отсутствии симптомов его стеноза ставится под вопрос.
Некоторые специалисты считают, что к операции восстановления (реконструкции) или протезирования аортального клапана следует обращаться только непосредственно после того, как выявлены тяжёлые симптомы стеноза ввиду риска внезапной смерти.
Другие эксперты полагают, что хирургическое вмешательство необходимо только при прогрессировании признаков стеноза, так как вероятность внезапной смерти ниже, чем операционный риск.
Если операция отстрочена, следует проводить регулярный осмотр (в том числе делать электрокардиограмму) для контроля изменений в структуре аортального клапана и оценки работы сердца.
Перед протезированием, рекомендуют выполнить коронарограмму или коронарную катетеризацию для выявления закупорки коронарных сосудов. Так как при необходимости, в случае серьёзной закупорки одновременно с протезированием сердечного клапана будет назначена операция коронарного шунтирования.
Протезирование аортального клапана осуществляется в условиях искусственного кровообращения. Для получения доступа к сердцу врач через грудную кость или стернум ведёт разрез. Сейчас по возможности используют метод малоинвазивной хирургии, позволяющий сократить протяжённость разреза на две трети.
Для подключения к аппарату искусственного кровообращения, в правое предсердие больного устанавливается специальная трубочка, по которой кровь вместо того, чтобы для обогащения кислородом направиться в лёгкие, поступает для артериализации в аппарат, а затем из него идёт в аорту, где берёт своё начало большой круг кровообращения.
Всё это время для предотвращения кровотечения аорта зажата возле клапана. Для временной остановки сердца, хирург промывает его солёной, холодной водой либо специальным лекарством, после чего окунает в раствор для поддержания его в течение периода прекращения кровоснабжения.
После того, как аппарат искусственного кровообращения начал свою работу, врач рассекает аорту, осматривает её и резецирует поражённый клапан (если нужно - вместе с частью аорты). Затем с помощью специального приспособления хирург измеряет размеры отверстия клапана и на их основании осуществляет выбор имплантата. Убедившись, что протез соответствует диаметру отверстия он его пришивает. Проверив область манипуляций на наличие истечений, швы окончательно обрабатывают.
После установки нового клапана оценивается его функционирование, зашивается аорта, устраняются пузырьки воздуха из сердца, закрывается грудная клетка.
В среднем операция длится от двух до пяти часов.
+7(925) 005 13 27 - информация о коронарографии
Кардиологические центры Израиля заслужили широкую мировую известность благодаря своим ультрасовременным методам диагностики и лечения заболеваний сердца, использованию новейших медицинских достижений и отличному техническому оснащению клиник.
Подробнее...
Кардиология в Германии – это все виды кардиологического обследования и лечение всех возможных кардио-сосудистых заболеваний. Многие кардиохирургические клиники Германии специализируются в области минимально инвазивных вмешательств, которые предоставляют пациентам как медицинские (снижение риска кровотечений и инфекции), так и косметические (практически не остается рубцов) преимущества. К примеру, реконструкция (пластика) митрального и трикуспидального клапанов в Германии может проводиться через разрезы длиной всего 5-6 см справа под грудью без операции на открытом сердце. Такие операции очень хорошо себя зарекомендовали и теперь широко применяются.
Подробнее...
Кардиологический клиники Швейцарии считаются лучшими в Европе по применяемым методам и качеству лечения сердечнососудистых болезней. Кардиохирургами швейцарских клиник все реже применяются операции на открытом сердце с необходимостью его остановки, они используют эндовидеохирургические техники и роботизированные комплексы, позволяющие успешно восстановить нормальную работу сердца, причинив ему минимальную травму.
Подробнее...
