Аортокоронарное шунтирование (АКШ) — операция, позволяющая восстановить кровоток в артериях сердца путём обхода места сужения коронарного сосуда с помощью шунтов.
Смысл данного хирургического вмешательства заключается в наложении обходных анастомозов (шунтов) между поражённым коронарным сосудом и аортой для восстановления нормального кровоснабжения пострадавшего участка сердечной мышцы.
Для коронарного шунтирования используются различные виды шунтов: венозные и артериальные.
Многолетними клиническими наблюдениями доказано, что аортокоронарные шунты (в особенности аутовенозные) не менее подвержены атеросклеротическим изменениям, чем нативные венечные сосуды.
В среднем лет через десять после операции аорто-коронарного шунтирования, примерно у каждого второго больного, не смотря на предпринимаемые меры профилактики, происходит стенозирование наложенного шунта, что требует безотлагательного принятия решения в отношении проведения корригирующего вмешательства на наложенном ранее и патологически изменённом анастомозе.
Для того чтобы избежать повторного выполнения тяжёлой открытой операции на сердце, сейчас специалисты обращаются к миниинвазивным технологиям и, в частности, к стентированию шунта.
Хотя оно и считается одним из эффективных способов устранения данной проблемы, на сегодняшний день в научной литературе приводятся довольно противоречивые данные о влиянии этой эндоваскулярной методики на ближайшие и отдалённые результаты у пациентов с атеросклеротическим поражением шунтов.
Наличие официальных неудовлетворительных отзывов после традиционного стентирования суженных аортокоронарных шунтов и отнюдь не низкий уровень острых осложнений, часть из которых требует экстренного проведения открытой операции на сердце, стало серьёзным стимулом для развития и внедрения в мировую клиническую практику новых внутрисосудистых технологий, призванных оптимизировать результаты подобного рода лечения.
Так более-менее обнадёживающим является выполнение стентирования в сочетании с временной (до одного часа максимум) установкой дистальнее места имплантации стента специальных ловушек - микрофильтров, препятствующих механической эмболизации дистального сегмента коронарного русла фрагментированным материалом атеросклеротической бляшки.
При этом маленькая корзинка с помощью катетера помещается в расправленном состоянии в сосуд за местом его сужения и задерживает собой микроэмболы, идущие с кровотоком. По завершении процесса стентирования микрофильтр особым устройством сжимается и абсолютно атравматичным способом извлекается наружу.
Данная методика в настоящее время становится в кардиохирургии всё более популярной. Ведь, по сути, она не сложна, хотя и требует от врача определённого мастерства и чрезвычайной аккуратности выполнения всех его действий.
Пациенты должны для себя чётко уяснить, что операцией аортокоронарного шунтирования процесс их лечения не заканчивается, так как причина, то есть атеросклероз, остался. Поэтому им необходимо со всей ответственностью выполнять рекомендации, полученные при выписке из стационара от лечащего врача.
Нужно придерживаться определённых диетических ограничений, резко ограничив содержание жиров животного происхождения, а также пить лекарства, прописанные доктором, в число которых в обязательном порядке входят гиполипидэмические средства, нормализующие уровень холестерина в крови.
Будьте внимательны к своему здоровью.
+7(925) 005 13 27 - информация о коронарографии
Кардиологические центры Израиля заслужили широкую мировую известность благодаря своим ультрасовременным методам диагностики и лечения заболеваний сердца, использованию новейших медицинских достижений и отличному техническому оснащению клиник.
Подробнее...
Кардиология в Германии – это все виды кардиологического обследования и лечение всех возможных кардио-сосудистых заболеваний. Многие кардиохирургические клиники Германии специализируются в области минимально инвазивных вмешательств, которые предоставляют пациентам как медицинские (снижение риска кровотечений и инфекции), так и косметические (практически не остается рубцов) преимущества. К примеру, реконструкция (пластика) митрального и трикуспидального клапанов в Германии может проводиться через разрезы длиной всего 5-6 см справа под грудью без операции на открытом сердце. Такие операции очень хорошо себя зарекомендовали и теперь широко применяются.
Подробнее...
Кардиологический клиники Швейцарии считаются лучшими в Европе по применяемым методам и качеству лечения сердечнососудистых болезней. Кардиохирургами швейцарских клиник все реже применяются операции на открытом сердце с необходимостью его остановки, они используют эндовидеохирургические техники и роботизированные комплексы, позволяющие успешно восстановить нормальную работу сердца, причинив ему минимальную травму.
Подробнее...
