Сегодня во время вмешательств (как диагностических, так и лечебных) на самих венечных сосудах и аортокоронарных шунтах, по мнению многих специалистов очень большое значение имеют меры профилактики дистальной микроэмболизации.
Сегодня особые надежды возлагаются на современные эндоваскулярные технологии, при помощи которых в венечное русло дистальнее поражённого сегмента коронарной артерии временно (в среднем до одного часа) устанавливаются специальные микрофильтры, препятствующие механической эмболизации дистального участка русла фрагментированным материалом.
Данных об использовании такого рода устройств пока ещё, к сожалению, недостаточно. Малое количество наблюдений пока не позволяет учёным делать однозначные официальные выводы в виду отсутствия статистической достоверности.
Обнародованные же результаты не столь многочисленных исследований свидетельствуют о том, что применение эндоваскулярных микрофильтров у пациентов с атеросклеротическими изменениями венечных сосудов и аортокоронарных шунтов не сопряжено с феноменом отсутствия кровотока и развитием острого инфаркта миокарда после проведения процедуры (в отличие от ситуаций, когда пациентам выполняется банальная баллонная ангиопластика без имплантации стента и микрофильтра). К тому же, сведения, полученные в ходе клинического и контрольного ангиографического обследований, свидетельствуют о существенном улучшении годичных результатов такой тактики эндоваскулярного лечения.
Микрофильтр – это одноразовое устройство и не подлежит ни рестерилизации, ни повторному использованию.
Все перемещения микрофильтра в просвете сосудистого русла осуществляются очень плавно и под обязательным рентгенологическим контролем с применением рентгеноконтрастных маркеров.
При введении проводника в артерию врач должен удостовериться в том, что конец интродьюсера свободно располагается в её просвете и не упирается в стенку. Перед тем, как изменить положение проводника, который, кстати, очень хрупок, чётко контролируют положение его кончика. Это необходимо для того, чтобы не повредить устройство и никоим образом не травмировать стенку сосуда.
Если происходит блокирование наконечника проводника в венечном русле, последний запрещается толкать и вращать. Как правило, перегибы проводника, которые могут послужить причиной возникновения ощущения сопротивления, могут быть выявлены рентгеноскопически.
Для профилактики травмы и попадания воздуха в катетер замену устройств осуществляют медленно.
Если происходит значительное снижение дистальной перфузии контрастного вещества либо оно не проникает за границу дистальной маркерной полоски, вполне может оказаться, что ёмкость системы профилактики дистальной эмболизации исчерпана.
Для извлечения устройства используют специальный захватывающий дистальный катетер (закрывать корзинку фильтра при помощи установочного катетера запрещается) и поддерживают на определённом уровне время активации коагуляции.
Эта простая, но эффективная методика в предупреждении микроэмболизации сегодня завоёвывает всё больше сторонников.
+7(925) 005 13 27 - информация о коронарографии
Кардиологические центры Израиля заслужили широкую мировую известность благодаря своим ультрасовременным методам диагностики и лечения заболеваний сердца, использованию новейших медицинских достижений и отличному техническому оснащению клиник.
Подробнее...
Кардиология в Германии – это все виды кардиологического обследования и лечение всех возможных кардио-сосудистых заболеваний. Многие кардиохирургические клиники Германии специализируются в области минимально инвазивных вмешательств, которые предоставляют пациентам как медицинские (снижение риска кровотечений и инфекции), так и косметические (практически не остается рубцов) преимущества. К примеру, реконструкция (пластика) митрального и трикуспидального клапанов в Германии может проводиться через разрезы длиной всего 5-6 см справа под грудью без операции на открытом сердце. Такие операции очень хорошо себя зарекомендовали и теперь широко применяются.
Подробнее...
Кардиологический клиники Швейцарии считаются лучшими в Европе по применяемым методам и качеству лечения сердечнососудистых болезней. Кардиохирургами швейцарских клиник все реже применяются операции на открытом сердце с необходимостью его остановки, они используют эндовидеохирургические техники и роботизированные комплексы, позволяющие успешно восстановить нормальную работу сердца, причинив ему минимальную травму.
Подробнее...
