Клапан — часть сердца, образованная складками его внутренней оболочки, обеспечивает однонаправленный ток крови за счет перекрывания венозных и артериальных проходов.
Бывает так, что клапаны сердца нуждаются в лечении или даже замене. Это и называется хирургией клапанов сердца.
Оперативное лечение клапанных пороков сердца может состоять в замене патологически изменённого клапана на протез либо в выполнении так называемого клапаносохраняющего, то есть реконструктивного хирургического вмешательства.
В последнее время зачастую предпочтение отдают клапаносохраняющему вмешательству ввиду того, что такого рода операции обеспечивают более высокий процент выживаемости больных, имеют лучшие отдалённые результаты, характеризуются меньшей частотой инфекционных и тромбоэмболических осложнений и, следовательно, не требуют пожизненного приёма препаратов, препятствующих тромбообразованию (антиагрегантов и антикоагулянтов).
Часто клапаносохраняющие вмешательства применяются для лечения клапанных пороков сердца у детей, так как возможности протезирования в данном случае ограничиваются малыми размерами протеза (достаточно проблематично подобрать оптимальный вариант имплантата) и необходимостью выполнения повторной операции по замене клапана из-за роста сердца ребёнка.
Аннулопластика - является примером реконструктивных операций, она заключается в восстановлении функции поражённого клапана с помощью жёсткого либо эластичного опорного кольца, размер которого подбирается строго индивидуально. Оно фиксируется к стенкам сердца на уровне отверстия, соединяющего предсердие с желудочком. Вследствие вшивания такого опорного кольца уменьшается диаметр предсердно-желудочкового отверстия, благодаря чему обеспечивается более полное смыкание створок и нормализуется внутрисердечный кровоток.
Операции с использованием различных техник шовной пластики - это другой вариант реконструктивных хирургических вмешательств на клапанах. Сюда относят и сшивание створок клапана в случае их врождённого расщепления, и укорочение хорд (нитей, соединяющих миокард и створки клапана) при их чрезмерном удлинении, а также многие другие оперативные методики, направленные на достижение нормализации функции сердечного клапана. Здесь необходимо учитывать, что такая тактика оправдана только при отсутствии массивного обызвествления и грубодеформирующего фиброза оперируемого клапана сердца. Небольшие по размерам включения солей кальция не служат препятствием для данной операции - очаги кальциноза в этом случае аккуратно иссекают, а образовавшийся дефект ушивают либо закрывают лоскутом из аутоперикарда.
Реконструктивные операции, также как и традиционные методики, по имплантации протезов сердечных клапанов, проводятся после тщательного клинического обследования больного и предоперационной терапевтической подготовки. Выполняют их под общей анестезией, на открытом сердце.
Внутрисердечный этап хирургического вмешательства начинается после того, как подключен аппарат искусственного кровообращения, обеспечивающий циркуляцию крови по организму пациента без участия сердца. Благодаря чему врач получает возможность совершать необходимые манипуляции на клапанах.
Хирургическая пластика и замена сердечных клапанов проводится безопасно и эффективно уже многие годы.
+7(925) 005 13 27 - информация о коронарографии
Кардиологические центры Израиля заслужили широкую мировую известность благодаря своим ультрасовременным методам диагностики и лечения заболеваний сердца, использованию новейших медицинских достижений и отличному техническому оснащению клиник.
Подробнее...
Кардиология в Германии – это все виды кардиологического обследования и лечение всех возможных кардио-сосудистых заболеваний. Многие кардиохирургические клиники Германии специализируются в области минимально инвазивных вмешательств, которые предоставляют пациентам как медицинские (снижение риска кровотечений и инфекции), так и косметические (практически не остается рубцов) преимущества. К примеру, реконструкция (пластика) митрального и трикуспидального клапанов в Германии может проводиться через разрезы длиной всего 5-6 см справа под грудью без операции на открытом сердце. Такие операции очень хорошо себя зарекомендовали и теперь широко применяются.
Подробнее...
Кардиологический клиники Швейцарии считаются лучшими в Европе по применяемым методам и качеству лечения сердечнососудистых болезней. Кардиохирургами швейцарских клиник все реже применяются операции на открытом сердце с необходимостью его остановки, они используют эндовидеохирургические техники и роботизированные комплексы, позволяющие успешно восстановить нормальную работу сердца, причинив ему минимальную травму.
Подробнее...
