Гипертонический (гипертензивный) криз – это состояние резкого повышения артериального давления (не обязательно до весьма высоких значений), которое проявляется определенными симптомами со стороны, прежде всего, нервной системы, а также сердечно-сосудистой и других органов.
Гипертонический криз не имеет характерных цифр АД.
Для кого-то криз – это резкое повышение АД даже до 130 мм рт.ст., а для кого-то – лишь при повышении до 200 мм рт.ст и более.
Гипертонический криз – это состояние, при котором отмечается резкое повышение АД, сопровождающееся комплексом проявлений со стороны центральной нервной системы, а также других органов.
Спровоцировать гипертонический криз могут стрессовые состояния, физическая нагрузка, а также, если больной, страдающий гипертонией, по какой-то причине перестал принимать лекарства.
В некоторых случаях гипертонический криз может стать самым первым проявлением гипертонии у человека, который не знал об этом заболевании.
Гипертонический криз встречается не так часто, и в основном связан с отсутствием адекватного лечения гипертонии. В некоторых случаях при гипертоническом кризе может потребоваться госпитализация больного в стационар.
СИМПТОМЫ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА
Основные симптомы гипертонического криза:
Внезапное начало в течение нескольких минут или 1-3 часов
Резкая головная боль, главным образом в области затылка, нередко с ощущением пульсации в висках
Нарушение зрения в виде мелькания мурашек перед глазами, а иногда и частичного выпадения полей зрения. Это связано в основном с нарушением кровотока в сетчатке глаза и зрительном нерве
Тошнота, а иногда и рвота, которая не облегчает состояния больного
Эмоциональное возбуждение
Покраснение кожных покровов и слизистых оболочек лица
Иногда сжимающие боли за грудиной
Одышка, связанная с усилением нагрузки на левый желудочек сердца
Иногда судороги
В более тяжелых случаях может отмечаться очаговая симптоматика нарушения мозгового кровообращения.
Развитию гипертонического криза может способствовать любая степень артериальной гипертонии или вторичная артериальная гипертония. Иногда гипертонический криз может возникнуть и у здорового человека.
Кризовое состояние обычно провоцируют:
психоэмоциональные перегрузки
перемена погоды
злоупотреблением кофе, алкогольными напитками
гормональными нарушениями
отменой ранее принимавшихся гипотензивных препаратов
заболеваниями мозга (инсульт), сердца (инфаркт миокарда, приступ стенокардии), почек.
ГИПЕРТОНИЧЕСКИЕ КРИЗЫ ДЕЛЯТСЯ НА:
Неосложненные кризы – без поражения «органов-мишеней». Такой криз все же представляет угрозу для жизни пациента. Артериальное давление необходимо снизить в течение нескольких часов.
Осложненные кризы – с поражением «органов-мишеней». Органы-мишени это те органы, которые в большей или меньшей степени страдают при данном заболевании. При артериальной гипертензии это сердце, мозг, сосуды, почки. Такие кризы представляют опасность для жизни больного и требуют немедленного в течение 1 часа снижения артериального давления. При длительном течении такого криза могут возникнуть осложнения со стороны сердца (инфаркт миокарда, острая недостаточность левого желудочка, нестабильная стенокардия, аритмии), сосудов (расслаивающая аневризма аорты, кровотечения), мозга (инсульт, транзиторная ишемическая атака, острая гипертензивная энцефалопатия), почек (острая почечная недостаточность).
OСЛОЖНЕНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА
Гипертонический криз – это не просто внезапное резкое повышение АД, которое сопровождается головной болью.
Гипертонический криз имеет риск различных осложнений со стороны многих систем и органов.
Нарушения со стороны центральной нервной системы в виде помрачения сознания или комы (энцефалопатия)
Кровоизлияние в головной мозг
Сердечная недостаточность
Стенокардия
Отек легких (который является результатом внезапной недостаточности левого желудочка)
Инфаркт миокарда
Аневризма
Эклампсия (отмечается во время беременности)
ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА
Цель лечения гипертонического криза – это снижение артериального давления до прежнего уровня. Стоит отметить, что такое снижение должно проводиться плавно и медленно. Считается, что в час необходимо снижать артериальное давление не более, чем на 10 мм рт.ст.
При резком снижении АД может отмечаться коллапс.
Коллапс – это состояние резкого снижение АД, сопровождающееся потерей сознания и другими последствиями.
Для лечения гипертонического криза могут применяться различные препараты, которые используются в лечении гипертонии.
В основном лечением гипертонического криза занимаются врачи скорой помощи, но иногда и врачи общей практики, либо любой другой специальности, кто оказался поблизости к больному.
В некоторых случаях лечение гипертонического криза проводится и без участия врача, когда сам больной (или его близкие, члены семьи) уже знает, какой препарат поможет ему быстрее и эффективнее.
Практически все препараты при гипертоническом кризе применяются либо внутривенно, либо в виде таблеток для рассасывания во рту.
Это связано с тем, что:
При гипертоническом кризе часто отмечается тошнота и рвота, в результате чего пероральное применение лекарств неэффективно
Пероральные препараты всасываются из ЖКТ довольно медленно, кроме того, при кризе отмечается сужение мелких артерий, в т.ч. и артерий кишечника, по которым лекарство должно всосаться в кровоток
При т.н. трансбуккальном приеме препарата (когда он рассасывается в ротовой полости и всасывается через слизистую оболочку рта), он не попадает в воротную вену и печень, где частично разрушается, а сразу же поступают в общий кровоток.
Все осложненные кризы обязательно должны быть госпитализированы.
Для профилактики кризов необходимо постоянно лечить артериальную гипертензию, выяснить условия и причины возникновения кризовых состояний и избегать их.
+7(925) 005 13 27 - информация о коронарографии
Кардиологические центры Израиля заслужили широкую мировую известность благодаря своим ультрасовременным методам диагностики и лечения заболеваний сердца, использованию новейших медицинских достижений и отличному техническому оснащению клиник.
Подробнее...
Кардиология в Германии – это все виды кардиологического обследования и лечение всех возможных кардио-сосудистых заболеваний. Многие кардиохирургические клиники Германии специализируются в области минимально инвазивных вмешательств, которые предоставляют пациентам как медицинские (снижение риска кровотечений и инфекции), так и косметические (практически не остается рубцов) преимущества. К примеру, реконструкция (пластика) митрального и трикуспидального клапанов в Германии может проводиться через разрезы длиной всего 5-6 см справа под грудью без операции на открытом сердце. Такие операции очень хорошо себя зарекомендовали и теперь широко применяются.
Подробнее...
Кардиологический клиники Швейцарии считаются лучшими в Европе по применяемым методам и качеству лечения сердечнососудистых болезней. Кардиохирургами швейцарских клиник все реже применяются операции на открытом сердце с необходимостью его остановки, они используют эндовидеохирургические техники и роботизированные комплексы, позволяющие успешно восстановить нормальную работу сердца, причинив ему минимальную травму.
Подробнее...
