АНЕВРИЗМА АОРТЫ - это мешковидное выпячивание стенок аорты, возникающее на фоне их патологического изменения. Наиболее частой причиной возникновения аневризмы аорты является атеросклероз.
Аорта – это самая крупная артерия в организме человека.
Аорта начинается от левого желудочка, поднимается вверх (восходящий отдел), делает дугу, и спускается вниз (нисходящий отдел). Далее она попадает в грудную полость, где она носит название грудной аорты, а переходя в брюшную полость - брюшной аорты.
ДИАГНОСТИКА АНЕВРИЗМЫ ГРУДНОЙ АОРТЫ
В большинстве случаев заболевание диагностируется случайно, при рутинном проведении таких методов исследования, как рентгенография грудной клетки или УЗИ брюшной полости, которые выполняются по другому поводу.
При подозрении на аневризму аорты врач может назначать исследование для уточнения этого диагноза.
Рентгенография грудной клетки
Простая рентгенография грудной клетки позволяет заподозрить наличие аневризмы грудной аорты.
Эхокардиография (УЗИ сердца)
Эхокардиография также помогает выявить аневризму грудной аорты. Это довольно недорогой метод диагностики, а кроме того, он совершенно безопасен, так как не связан с ионизирующим излучением. В некоторых случаях для того, чтобы лучше увидеть аневризму грудной аорты врач может назначить т.н чреспищеводную эхокардиографию.
Проведение этой методики напоминает собой гастроскопию, но на деле на конце зонда находится УЗИ-датчик. Такой метод дает более точную информацию.
Компьютерная томография (КТ)
Это один из рентгеновских методов исследования, который позволяет врачу получить послойное строение тела человека. Метод сопряжен с ионизирующим излучением, но очень точен, так как обработка изображений проводится с помощью компьютера.
Магнитно-резонансная ангиография
Этот метод, как и КТ, позволяет получить послойное строение всех тканей, в том числе и сосудов, при этом используется не рентген, а электромагнитное поле. Метод, как и КТ, очень точен.
Лицам, у которых имеется риск возникновения аневризмы аорты, следует регулярно проводить обследование на наличие аневризмы. Из методов обследования чаще всего применяется УЗИ, как безопасный, недорогой и быстрый метод диагностики, а уже при необходимости могут быть назначены и другие методы.
ЛЕЧЕНИЕ АНЕВРИЗМЫ ГРУДНОЙ АОРТЫ
Лечение заключается в наблюдении или в оперативном вмешательстве.
Целью лечения аневризмы аорты является профилактика ее разрыва.
Следует помнить, что консервативное лечение не может привести к излечению аневризмы, а лишь замедлить появление осложнений аневризмы. Решение о методе лечения зависит от таких факторов, как размер аневризмы и скорость увеличения ее размера.
Наблюдение
При небольших размерах аневризмы грудной аорты врач может порекомендовать тщательный контроль, то есть регулярное обследование для выявления скорости роста аневризмы или ее расслоения.
Обычно для этого назначается УЗИ или эхокардиография каждые полгода.
При высоком артериальном давлении или атеросклерозе врач может прописать препараты для снижения давления (бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензина II) и для снижения уровня холестерина в крови (статины).
Крайне важно бросить курить, так как курение - один из факторов риска аневризмы.
Хирургическое лечение
Если диаметр превышает 5 см, или темп его роста превышает 1 см в год, это является показанием для хирургической операции. Разумеется, для каждого пациента необходимо произвести оценку риска и целесообразности выполнения хирургического вмешательства.
Если пациент страдает синдромом Марфана или другим заболеванием соединительной ткани, либо имеется семейная предрасположенность к аневризме аорты, врач может посоветовать операцию при меньшем размере аневризмы.
В зависимости от общего состояния здоровья пациента и расположения аневризмы грудной аорты, врач может предложить:
Открытую операцию
При этом проводится вскрытие грудной клетки (торакотомия), удаление пораженного участка грудной аорты и замена его синтетическим трансплантатом.
Синтетический трансплантат сделан из материала дакрон. Срок жизни такого протеза неограничен, он не отторгается организмом, его наличие не требует постоянного приема лекарств, понижающих свертываемость крови. В ходе операции, как и при других кардиологических операциях, требуется подключение пациента к аппарату искусственного кровообращения. При этом требуется также и вскрытие брюшной полости. Восстановление после такой операции занимает несколько месяцев.
Эндоваскулярное вмешательство
Метод похож на тот, что используется при эндоваскулярной хирургии аневризмы брюшной аорты.
Суть метода заключается в том, что через бедренную артерию к аневризме подводится тонкая трубка (катетер), с помощью которого в просвет аорты вводится сжатый трансплантат (стент). При введении его до места аневризмы, он раскрывается и играет роль каркаса для участка аорты. Такой метод позволяет укрепить стенку аорты и предупредить ее разрыв или расслоение.
Данный метод лечения является миниинвазивным, то есть гораздо легче переносится пациентом, короче период восстановления после операции – всего 2-3 дня. Однако его можно применить не во всех случаях.
Другие методы хирургического лечения
При других сопутствующих состояниях при аневризме аорте, например, пороке аортального клапана, врач может также порекомендовать операцию на сердце для коррекции этой патологии.
+7(925) 005 13 27 - информация о коронарографии
Кардиологические центры Израиля заслужили широкую мировую известность благодаря своим ультрасовременным методам диагностики и лечения заболеваний сердца, использованию новейших медицинских достижений и отличному техническому оснащению клиник.
Подробнее...
Кардиология в Германии – это все виды кардиологического обследования и лечение всех возможных кардио-сосудистых заболеваний. Многие кардиохирургические клиники Германии специализируются в области минимально инвазивных вмешательств, которые предоставляют пациентам как медицинские (снижение риска кровотечений и инфекции), так и косметические (практически не остается рубцов) преимущества. К примеру, реконструкция (пластика) митрального и трикуспидального клапанов в Германии может проводиться через разрезы длиной всего 5-6 см справа под грудью без операции на открытом сердце. Такие операции очень хорошо себя зарекомендовали и теперь широко применяются.
Подробнее...
Кардиологический клиники Швейцарии считаются лучшими в Европе по применяемым методам и качеству лечения сердечнососудистых болезней. Кардиохирургами швейцарских клиник все реже применяются операции на открытом сердце с необходимостью его остановки, они используют эндовидеохирургические техники и роботизированные комплексы, позволяющие успешно восстановить нормальную работу сердца, причинив ему минимальную травму.
Подробнее...
